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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegado

AgInt no AgInt no AREsp 850.636 - SP

Agravo Interno

MINISTRO MARCO BUZZIQuarta Turma16/03/2017Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e incidência do CDC.

Partes do Processo

JOAO SIDNEI TOSCANO

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
BENEDICTO CELSO BENÍCIOOAB/SP 020047

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
mudança de faixa etária (59 anos)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecimento da abusividade do reajuste por faixa etária e afastamento de multa processual.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional, descabimento de multa por embargos e abusividade do reajuste por idade em percentual desproporcional.
Dispositivos Invocados
artigos 535 e 538 do CPC/73, artigos 4, 39 e 51 do CDC, artigo 15 da Lei 10.741/2003, artigos 166, 169, 421, 422 e 2.035 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na indicação das omissões do acórdão (art. 535 CPC).

Sumulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 284/STFSúmula 98/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A validade do reajuste por faixa etária depende de análise fática do caso concreto (Repetitivo REsp 1568244/RJ), o que é vedado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ em sede de recurso especial.
Precedentes Citados
REsp 1568244/RJAgInt no AREsp 906.683/SPAgRg no REsp 1563131/DFAgRg no AREsp 570.456/DF
Temas/Precedentes Qualificados
REsp 1568244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5 e 7 do STJ para manter o acórdão de origem que validou o reajuste contratual.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 850.636 - SP (2016/0031419-3)

Tema da AçãoPág. 1

PLANO DE SAÚDE - REAJUSTE DE MENSALIDADE DECORRENTE DA MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA

Óbices à AdmissibilidadePág. 8

A reforma do acórdão recorrido, a fim de se entender pela abusividade do reajuste aplicado, demanda a interpretação das cláusulas contratuais e o reexame de fatos e provas, práticas vedadas pelas Súmulas 5/STJ e 7/STJ.

Resultado Segundo GrauPág. 3

Inexistência de abusividade no reajustamento, porquanto a faixa etária de 59 anos é a última que possibilita a majoração do valor do seguro saúde. Relação de consumo se faz presente. Equilíbrio no pactuado deve sobressair. Apelo desprovido.

Observações

A decisão monocrática anterior havia dado parcial provimento apenas para afastar a multa do art. 538 do CPC/73 aplicada na origem. O presente Agravo Interno do beneficiário visava rediscutir a abusividade do reajuste, o que foi negado por óbices processuais.

Arquivo: AAINTARESP-850636-2017-03-22